乙肝受试者招募上海中医药大学附属曙光医院肝二科/肝病研究所联合上海交通大学医学院附属同仁医院、上海市中西医结合医院正在开展一项“茵陈蒿汤类方治疗慢乙肝不同亚型湿热内蕴证的循证评价临床研究”的临床研究。本项目受上海市科学技术委员会“科技创新行动计划”项目资金资助。现招募受试者,欢迎大家咨询。长期反复的乙肝病毒复制导致的肝脏炎症活动,是肝硬化、肝癌发生的最大风险因素。中医药治疗慢性乙型肝炎有很好的疗效。茵陈蒿汤是治疗湿热内蕴肝病第一名方,已有两千年的用药历史。茵陈蒿汤为临床上治疗湿热内蕴型慢性乙型肝炎的首选方剂已被写入指南。茵陈蒿汤类方具有治疗慢性乙型肝炎的作用,能够改善肝功能、降低病毒复制载量、抗纤维化、提高生活质量。茵陈蒿汤类方是经典名方,其药效明确,安全有效。我们本次的项目是为了阐明茵陈蒿汤类方的作用机制,更好地为临床用药服务,治疗乙肝。受试者权益:1.免费检查:血尿便常规、肝肾功能、血糖、乙肝五项、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝纤维化(2次);肝胆胰脾超声(2次);弹性超声肝脏硬度检测(2次)2.免费药物:恩替卡韦胶囊、茵陈蒿汤类方3.专业抗病毒、保护肝脏指导4.专业中医调理指导5.受试者交通补贴招募对象:慢性乙型肝炎患者;年龄18~65岁;性别不限。欢迎电话或者微信联系!联系人:宋医生联系:一七七二一零零二七八一地址:曙光医院东院(浦东张衡路528号)转载本文请联系原作者获取授权,同时请注明本文来自孙明瑜科学网博客。链接地址:http://blog.sciencenet.cn/blog-752883-1253856.html上一篇:白衣天使颂收藏修改|删除|
白衣天使颂 上海中医药大学附属曙光医院 孙明瑜 这是死神设计的游戏 让欢庆的佳节 没了该有的喜气 这是病魔无情的喘息 正在剥夺人们 自由呼吸的权利 悲声中听那号角响起 牵动着亿万颗心 紧紧
进入不惑之年以后,自己刚想着生活工作节奏应该开始调慢半拍。以前我是飞一样的节奏,早上六点钟起床一直忙碌到凌晨三四点再入睡甚至有时整夜不眠,这期间都像上紧了发条的闹钟,没有停歇的。我从来不午睡的,一件事
大医精诚,仁心仁术——国医大师刘嘉湘教授跟师心得孙明瑜2017年全国第四批中医优秀人才研修项目才让我有幸正式拜国医大师刘嘉湘教授为师,继续跟师抄方。其实自从2010年冬天,一次刘嘉湘教授的扶正治癌讲座,我听得非常入神,先生对我的提问也非常耐心细致的解答。会后,我便提出跟老师学习,先生爽快应允。自此,我便每周三去龙华医院跟先生抄方,风雨无阻,一路走来已经八年多。这些年越是追随先生学习,越对先生的学问、医术和人品佩服至深。很多晚期的癌症患者,从全国各地乃至全球来看诊,先生总是秉持大慈恻隐之心,普救含灵之苦。那些晚期癌症患者在被西医拒绝,无药可救,凄凉绝望之际,把最后的希望都寄托在先生身上。先生对每个病人都耐心细致地看诊,精心睿智地开方,认真对待每一个患者,扶正祛邪抗癌,为患者延年益寿。“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”。先生一直言传身教,一些恶性肿瘤患者后期,恶疮凶险,或者术后相貌丑陋,看起来确实可怕,先生都是一样平静亲切看诊,切诊触诊也都一样认真,从不疏漏。先生已是耄耋高龄,每天中午都要近一点结束门诊,匆匆吃了中饭,又开始下午门诊。中午和傍晚先生都是特诊部最后一个结束门诊的专家,整个楼层只有先生这边还有序地看诊,其他诊室早就收工打烊,即便如此,先生还是一样耐心细致,平静如常地看诊,温和地回答患者的每一个或者繁复、突兀或者奇怪甚至愚蠢的问题。先生每次全天门诊总是要看近70个恶性肿瘤重症患者,年轻如我,也会觉得非常吃力,跟诊一天,我觉得是一周最累的一天,常常腰酸背痛。先生傍晚近六点才结束门诊。回到家中还要继续读书写作,还要关注最新的研究进展。先生对癌症尤其是肺癌的化疗药和靶向药了如指掌,每个药的特点、副作用,先生都如数家珍,并且精心地调配中药处方去配合放化疗和靶向药的治疗。每晚入眠都是凌晨以后了,即便是出差,先生也会看完肿瘤医学进展的最新特刊才能安然入睡。先生从不恃才而骄,常教导我们,学无止境,中医先贤之书浩如烟海,尚未便览,遑论继承和发扬。而且现代医学发展日新月异,需要学习的新知识新技能实在太多,要一直在学习的路上,坚持每天学习。先生的诊费一直都很便宜,网上轰轰烈烈地讨论过国医大师的诊费应该1000-2000元,才是对这种稀缺资源的爱惜和重视。然而先生的诊费十几年都没有变过,一直是268元。先生不同意涨价,先生认为患者生病本来就很需要钱,他们很不容易,医者父母之心,要让患者没有经济压力地来看病,看好病。追随先生学习九年来,无论从作人做事,治病疗疾,还是做科研做学问上,我都跟先生学了很多很多。先生确实是真做学问,真学士,真正为患者着想的仁心仁术的大医生。先生一直教诲我,做医生做学问都要坐得住冷板凳的,能够拎得清的才能够耐住寂寞和清贫,才能真正得道成才。追随恩师学习这么多年,自己获益良多,先生不止中医经典学得好,用得精,辨证准,中西汇通,一个个挽救于危亡的患者病例就是最鲜活生动的教材!不止对我治疗肿瘤、内科疾病有启发,对整个中医药理论的贯通和灵活运用都有深刻的教导和醍醐灌顶的启迪!自从跟随恩师学习,自己的经典理论知识都变得鲜活起来,有种一通百通的感悟。也感怀先生的仁心仁术,先生的大医精诚的高贵品格!很多人好奇我这么多年还坚持抄方的原因,真的就是去学习,先生就是最好的中医药宝库,我每次去都有新收获,都学到新的知识,每次去陪伴先生出诊,自己都有一种幸福感和自豪感,这就是我十余年来再苦再累再忙都风雨无阻去抄方的动力!成为恩师这样的苍生大医是我的理想和奋斗目标!我一直在努力地跟先生学习,努力地读书,努力地记录医案,努力整理学术经验,努力成为像恩师那样起死回生的精诚的大医!
中老年男性患者,晚期肺癌,IVC期。最近这次来门诊异常开心,坚持中药治疗近三年来,肿瘤明显缩小。2016年12月上海肺科医院胸部CT显示,肺癌多发转移,纵膈左肺门多发淋巴结转移,胸水,心包积液,最大肿块体积为9.01*5.53cm。2017年初来诊时状态比较差,咳嗽咳血,消瘦,尤其一发现就没有手术机会,对他打击特别大,我告诉他坚持来门诊看病,坚持服用中药,我们就能战胜病魔。他依从性很好,近三年来定期来门诊复诊,坚持服用中药。2019年8月19日上海肺科医院胸部CT检查所示,最大肿块为4.5*3.7cm。这次门诊他说:“我真地感觉蛮好,没什么不舒服,胖了十几斤,也不咳嗽”。他爱人也很开心。临走时,他不无感慨地说:“孙医生,谢谢侬,三年了,跟我一起的那些患者没吃中药的多半都去了,就剩我了,特别感谢您呀!”说完眼含泪水。我也鼻子有点发酸,能用自己所学,用中医药为患者实现带瘤生存,延年益寿,我也蛮欣慰的。特别感谢恩师刘嘉湘教授近十年的谆谆教诲和细心指导,能够传承老师“扶正治癌”的学术经验,无比荣幸和自豪。
二 九 〇这是一次旷日持久的寻医之旅晔问问尊严,问名声问灵魂,问态度……READ ON「孙明瑜中医是健康之术养生之道」人 物 介 绍孙明瑜,女,主任医师,教授,医学博士,药学博士后,博士生导师。出身中医世家,为清代御医著名中医学家黄元御先生的第七代传人,为国医大师王绵之和刘嘉湘教授的嫡传弟子,传承老师学术精华,精研医术。全国第四批中医优秀人才,中华中医药学会中青年创新人才,上海市青年科技启明星,上海中医药大学首期杏林学者。擅长中医药治疗内科、妇科、儿科及皮肤科疑难杂症,尤其擅长中医药治疗肝癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤及术后调治,脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胃炎、胃溃疡等消化疾病;高血压、冠心病、急慢性肺疾、肺纤维化、过敏性疾病、肾炎肾病、肾结石、慢性肾衰等内科疾病;擅长治疗幼儿脑瘫、自闭症和帕金森等神经疾病及青少年益智增高;擅长治疗月经不调、闭经、带下、不孕症、乳腺增生和更年期综合征等妇科疾病及男性不育症等,擅长孕期、产后调理、各种慢性病及疲劳综合征等亚健康状态的中医药调养和中医养生保健。采访笔记你是否已化作风雨 穿越时光 来到这里春去秋来 海棠花开你在梦里 我不愿醒来每条大鱼都会相遇 每个人都会重聚生命旅程 往复不息每个梦 都会有你这首《大鱼海棠》的主题歌,很符合我们谈话的语境。“我没什么欲望,在书斋,在橘井,才是快乐的事,有人说我过于执着,钻在自己的中医里,拔不出来,也不愿出来。”孙明瑜,曙光医院肝硬化科主任医师,医学博士,药学博士后,博士生导师。出身中医世家,为清代御医著名中医学家黄元御第七代传人。为国医大师王绵之先生的再传弟子,博士师承于北京中医药大学谢鸣教授。拜著名肿瘤专家、国医大师刘嘉湘教授为师,跟师抄方数年,精研医术。上海中医药大学首期杏林学者,师承著名肝病专家、上海市名中医刘平教授。擅治脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胃癌、胆管癌、胆囊炎和胆结石、高血压、冠心病、慢性肺疾、肺癌、过敏性疾病、肾病肾结石、月经不调、不孕症、乳腺肿瘤术后复发和更年期综合征以及儿科哮喘、脑瘫、自闭症、多动症、发育迟缓等。我觉得,用蕙质兰心来形容她,已经是陈词滥调了,和她聊天,念头里闪过的是杨绛,林徽因,谈允贤,程灵素,郭襄。三四岁时,她的启蒙读物是《汤头歌诀》《药性赋》,她的零食竟然是甘草,黄芪,党参,地黄,背一味,尝一口。一直到高中,家里所有的明清医案被她当做小说杂文读,寒暑假帮着父亲抄方,大学里几乎读遍了图书馆所有藏书,除了医书,还有尼采,弗洛伊德,王阳明,苏东坡。“我读书很快,一本通常要读一周的书,我一两天能够读完,父亲说我过目不忘,其实我懂得读书的心法。我读过的医案,有四五百本。”她的四十年人生轨迹里,居然与中医史上的洪钟大吕结下不解之缘,黄元御,王绵之,刘嘉湘,她谙熟黄元御圆运动心法,王绵之称她“心有灵犀,一点就通”,刘嘉湘对她疼爱有加,至今每周一次抄方如果她有事没到,老师便十分惦念。在中医大夫里,我很少见到这样把“中医”两个字刻入骨髓的医者,已经是一生之宿命。“中医的中字,就是处世哲学,谨查阴阳所在,以平为期。中医是一门早熟的智慧,浩淼烟海,即使穷经皓首都只能管窥蠡测,只有努力继承,读通读透了,奢谈什么创新与发展。”她对王绵之老人的话铭记肺腑,“振聋发聩,都说治未病,什么是治未病?想要健康的孩子,先治父母。少年调理了,中年不生病,中年调理了,老年不生病,以尽天年。” 她追随的王绵之先生,不仅医术精湛,还是一位出色的教育家。他主持首部方剂学教学大纲和教材的编写,创建了方剂学科,“他讲方剂独树一格,学生们不觉得枯燥,感到是一种享受。每当他授课,整个教室里只听到一片嚓嚓的笔记声。他每讲典型方剂,总要从人体脏腑机能、病理变化,讲到药品选用、方剂配伍;从单味药性讲到君、臣、佐、使,深入浅出,引人入胜。给学生的感受,他不是在讲方剂,好象是一名熟练的机械师用各种配件修理调整一台复杂的机器。”她是杂家,用药用兵胆大,辨证清晰,慕名求治者众。“如果是肿瘤,大都是晚期,我们中医基本上捞不到早期的,都是尽力挽救患者生命,所以治好的话,成就感就极强。”不能手术的胰腺癌,肺癌,肝癌,判了死刑的不孕症,都被她一一捞回,“我只是用先哲圣贤智慧救人,连刘渡舟,朱良春老先生都说自己在中医山脚下徘徊,我辈更是无地自容。”我们说起黄元御,“黄药师”,乾隆皇帝的御医,她感怀不已,“乾隆爷亲书‘妙悟岐黄’褒奖其学识,这个不为人熟识的医者,对后世医家其实影响深远。”我说,最了不起是他四十四岁开始,在荒郊野外住一茅棚,拒绝一切社交,开始著书,用黄元御自己话说:他太喜爱仲景的书了,千载之下,竟没有人能够彻底理解仲景书的玄妙,这是多么的遗憾啊,这会淹没了仲景先师那颗仁慈的救人之心,所以,即使是耗尽精神,也要把这件事情完成,“精骛八极,心游万仞”,开始写《金匮悬解》,在这一年的八月份,最终写成。她点头。“他是一个孤独的灵魂。黄叶满阶的日子,我经常会梦见他,在患者家属的感谢声中,离开了患者家。穿过北京繁华的街市;穿过熙熙攘攘的人群;穿过音乐喧嚣门口站着时髦男女的戏院;穿过人世间无数的快乐与痛苦,走回自己的住处。天空非常的晴朗,扶疏的树枝掩映在湛蓝的天空中,黄元御站在家门口,望一眼万里无云的蓝天,脸上露出一丝向往的表情。然后,他走进屋子,坐了下来,继续写他的医书。”说这段话后,她沉默了。我理解她的沉默,一个有成就的中医人,大抵是孤独不合群的,难以被人理解,但不妨碍他为这个世界做出的杰出贡献,“所以,我们不必责难他们的性格,我们要看到他们的普救含灵之苦的大医精诚的精神和至臻至纯的医术。”1医家传承清代医家,“一代宗师”黄元御,贵为乾隆皇帝的御医,乾隆皇帝亲书“妙悟岐黄”褒奖其学识,亲书“仁道药济”概况其一生。至今已传七代,至第五代,因战乱等原因,传人多散逸于山西、山东、河北等地,不知所归。其中有一位麻瑞亭先生,西安古城内医名远扬,无人不晓。孙明瑜的父亲,家传中医已历十数代,早年又毕业于西医院校,打下了一身中西医基础。有幸被麻瑞亭老先生收入门墙,传以黄氏医学。后来在辽宁一家军队医院做内科主任,门诊主任,在当地颇有名望。曾与同是黄氏传人的孙洽熙先生一起合编了《黄元御医书十一种》。孙明瑜幼时聪颖,三四岁就夹杂着唐诗宋词背颂《汤头歌诀》,十几岁时父亲已经开始给她讲阴阳五行。“囫囵吞枣一并记住,但当时觉得这些太过玄妙了。”一直到了高考,孙明瑜的所有志愿都写上了医科,而且率先被第三军医大学录取。但是父亲认为,这么多代中医传承,不能在此中断,就让孙明瑜转而就读辽宁中医药大学,遂了一场心愿。1992年,孙明瑜初入大学,凭借耳濡目染和从小的积累,很快进入状态。与刚刚接触中医的同学相比,那些玄妙的理论她更容易理解和接受,如鱼得水,稳稳把持了中药学、方剂学等学科的第一名。那时,她是校图书馆的常客,艺术、自然科学、历史、逻辑学,几乎所有书她都翻了一遍。她的古文功底好,各类名家医案,读得津津有味。她在读书方面天赋异禀,虽然不是一目十行的程度,但是速度非常快,“各类近现代医案,我读过三四百本,现在也一直放在案头。作为医生,用药如用兵。从《孙子兵法》上,也能够受到不少启发。”2大师风度研究生毕业,孙明瑜曾打算留校,但最终权衡之下,还是去了北京,师从国医大师王绵之老先生的第一位博士生谢鸣教授,攻读博士。国医大师王绵之,号称“济世活人,一代医宗”,是南通医学世家第十九代传人,中医方剂学的创始人,谢鸣教授是他的弟子,孙明瑜也有缘与这位大师近距离接触。孙明瑜在北京中医药大学期间,王老年事已高,不再亲自授课,但是大家会拿他以前上课的录音、录像学习。课堂上,留声机声音一出,很多人都觉枯燥无味,不一会儿就趴在了桌子上。可是在孙明瑜听来,却是字字珠玑,完全是一种享受,她始终全神贯注,深怕漏掉了一句。有时甚至会把录音翻录了带回家,和父亲一起一边听,一边讨论参悟。王老也很喜欢孙明瑜,觉得她为人正直,淳朴,悟性颇高,对她偶有点拨。“风湿病肺部小结节,王老会用海藻、昆布散结,一般人对痰的认识没有这么深刻,看了就会不明所以。但是我一看方子,马上就明白了。于是王老说我,‘很有慧根和悟性’。”王老年少时有一个小故事:有一天,他的父亲王蕴宽先生出诊去了,来了一个病人,感冒高烧不退。那人见老先生不在,就说,小大夫试试吧!于是少年王绵之开了一个川芎茶调散加减的方子给病人。第二天再来,烧已经退了,只有头痛得受不了,他的父亲得知,一看方子,哈哈一笑,大喊“加三尺芦根”,服后头痛立减。这种平时大家想不到的很奇妙的配伍,后来成了王老临床遣方用药的特色和标志。2002年,是王老的八十大寿,行医六十周年。孙明瑜带着师弟师妹们,将王老以往的授课视频一一整理成文,编辑成册,发现了很多奇妙的配伍,一时难解,王老后来亲自一一逐字逐句修订,其中的疑问也就一一得解。刚直不阿,大医精诚,孙明瑜说,在王老身上,看到了这些名家风骨。王老对方剂有出神入化的应用,活学活用,特别是脑病和神经系统疾病,格林巴利综合征、脑软化、脑干肿瘤、小脑萎缩、星形细胞瘤、胶质瘤、脱髓鞘疾病、全身性硬皮病、先天性免疫功能低下等多种疑难病症,经王教授用药调治之后,皆效如桴鼓。“一些权贵,托人来找王老看病,被他婉言谢绝;反而是穷苦人家的病人在他家门前排了长队,他不厌其烦,不辞辛苦地看到很晚。因为他觉得,那些权势的人物,不会找不到良医,但是穷苦百姓,求医无门,为其诊治,可能就有活下去的希望。”王老与航空航天事业也有不小的关联,一般来说,宇航员身体的恢复是很慢的,回到地球都需要一段长时间的恢复期,但是中国宇航员可以突破这一点,并可以反复上天,王老功不可没。早在神五发射时,先生就已经为杨利伟调养身体,神六上天前几个月和回到地面后,先生尽管八十高龄,不辞奔波劳累,亲自对费俊龙和聂海胜进行中医调理保健。在此基础上,先生还和航天医学工作者共同研发出太空养心丸,既做到综合调理,又对心脑骨骼肾脏均有帮助。神七上天,举国欢庆,而带上太空的中成药太空养心丸,引起了国内外普遍关注。3海派传奇直到2003年博士毕业,孙明瑜觉得,在杏林芬芳下陶冶了十几载的自己应该在中医院校外的体系继续深造,于是到复旦大学做博士后,师从前上海医学院药理教研室主任姚明辉教授,做肿瘤和免疫药理研究。她见到了中药从采摘到上二期临床的整个研发过程。通过参加各种论坛,大大开阔了视野和知识结构。博士后出站后,她进了曙光医院肝硬化科、肝病研究所,师承著名肝病专家、上海市名中医刘平教授,做相关肝病研究。2011年,孙明瑜有一次去听中医界的泰山北斗刘嘉湘老先生的讲座,结束后,找到刘老,自报师承,说明来意,想要拜师学艺,也是因缘具足,刘老欣然同意。自此之后,每个周三,孙明瑜都去龙华医院跟随刘老抄方,坚持至今。刘老作为上海龙华医院终身教授、中医抗癌权威,在中医抗癌领域久负盛名。病人从全国各地纷至迭来,因为几乎是看了他的门诊,就有生的希望。他对各类肿瘤尤其是肺癌,都体会甚深,屡见奇效,经方运用出神入化。与王绵之王老不同的是,刘老会用一些南方特有的药,还有一些特色的用药和辨证,旁人一时无法体会,但是孙明瑜精通方剂,在方子中所用的一些经方,都能品味出来,即使有不明之处,跟师的过程中,刘老也会一一点拨。虽然刘老年过八旬,但依然精神矍铄,思路清晰,坚持学习,读书看报,关注最新进展,连最新的靶向药的优缺点,都了解得一清二楚。作为海派中医的代表性人物,刘老有着海纳百川,虚怀若谷的胸怀,从来不排斥现代医学。他很欣赏努力的人,鼓励孙明瑜去做自己的学术传承人和博士后,但因为种种原因没能实现,深以为憾。多年以来,孙明瑜的老师和师兄师姐们给她的评价都是,不要太执着。她是一个执着地去追求学问,追求真理的人,不愿意被世俗所累。“我们对知识的认识就是一个圆,这个圆越大就会觉得自己越无知。王绵之老师,刘嘉湘老师,还有刘渡舟、王玉川等很多老先生都说,他们还在中医的谷底,只能对中医仰望,我觉得,他们的话是发自内心的。在行医的道路上,永远会有你以前没有见过的病,培养一个好中医的难点也在于此。”4守护生命2013年,孙明瑜前往美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)微生物免疫和遗传学系访学,学习分子生物学和免疫遗传。那里是现代医学发展的前沿,全球各国的知名专家学者济济一堂,她心怀憧憬,来到了这个医学圣地。没过多久,这位来自遥远东方的“中医”就跟大家打成了一片。身为西方院校罕见的中医,来找她看病的人络绎不绝。有一个阿拉伯国家的哈佛教授,年仅三十几岁,科研压力很大,常年失眠,服用安眠药维持。吃了孙明瑜的一剂六君子汤加减,效果立竿见影;还有一位来自台湾的女性,颈椎病导致手臂酸麻不举,医院里告知她唯有手术,否则有瘫痪的风险。后来经孙明瑜中药调理,三四个月之后,手臂便一切如常;一位实验室里的同事,太太因为美国的就医制度所限,耽误了治疗,先后流产两次,后来经她中药保胎,先后生了两个儿子。孙明瑜在美国的“老板”是分子遗传领域的终身教授,在他身上学到了很多宝贵的科研经验。UCLA的附属医院是美国西部排名第一全美第五的医院,孙明瑜也进行了深入的考察和学习。不仅如此,更让孙明瑜感受深刻的是,外国人普遍的健康意识。“就连五十多岁的中亚大妈,每个下午健身跑八公里。大部分实验室的同事,每天都有固定的健身时间。虽然美国人的饮食结构不健康,高盐、高糖、高油,但都通过运动消耗掉了。那边的学生都特别阳光,热爱生活,不抱怨。身心都健康,就不容易生病。”2013年,孙明瑜还在美国,一位在辽宁的同学电话打来,原来是感染乙肝和丙肝,突发黄疸,医院诊断为失代偿性肝硬化,唯有长期打干扰素,但是普通的家庭哪里负担得起高昂的费用?为了给病人省钱,孙明瑜将中药代加工成丸剂,几千块钱够吃半年。神奇的是,后来病情完全逆转,肝硬化消失了。现在三四年过去了,依旧健康强壮。类似的事件,孙明瑜遇到过很多次。不时有被下了病危通知的病人,吃了中药,奇迹般地康复了。有个胰腺癌病人,治过孙明瑜的长期治疗,每次去当地医院复查,相熟的医生都开玩笑说,还活着呢!都胖了!极其庞大的患者门诊量,是中国的特色之一。一个初诊的患者,也最多只有10分钟门诊时间。并且,出于对于疾病本身的恐惧,病人四处求医,最后在西医不得治的情况下,不得已尝试一下中医。所以在很多时候,中医守护的是生命的最后一道门。“一般来的时候都是中晚期了,都是没得治了才来找我们。但是即使西医说,回家准备后事了,我们还要竭尽全力,找到症结,给他用药,让他活下来,而且要活得有质量。历时十几年甚至更久苦于不孕的夫妻得以生子产女,作为医生,你最大的快乐,莫过于帮患者实现了生命的愿望。”口述实录唐晔除了肝病以外,您还治哪些疾病?孙明瑜其他肿瘤比如胃癌,胰腺癌和胆管癌等也蛮多的,还有不孕症。有一个很有意思的故事:一个二十七八岁女孩,很胖,是多角子宫,很难自然怀孕。她到我这里来看脂肪肝和不孕症,两个礼拜,就解决了长久困扰的闭经问题。过两个月,她跟老公一起来看诊,当月没有来月经。我把脉之后告诉她,怀孕了,是男孩,两个人高兴得在我的诊室蹦起来了。后来我偶尔上网,发现她在网站留言说,生了个胖儿子。现在我每个礼拜门诊两次,看的病比较杂,可能有三分之一是不孕症。“燮理阴阳,以平为期”,我非常推崇这一句话。我也推崇王绵之老师的一句话:青年预防中年的病,中年预防老年的病,就能终享天年。我把父母调好了,孩子生出来就是健康的,这就叫做治未病。这个思想很高明。唐晔遇到过难缠的病例吗?孙明瑜有一位已经怀孕六个多月了,因为结石肾绞痛反复发作,痛苦异常,托人找到我看病。但是看病过程中,她的妈妈来了,质问我,你知道我们是孕妇吗?我们能吃药吗?没来得及多解释,她的老公又来了,问我,你知道她已经怀孕六个多月了吗?能吃药吗?我耐心地解释,你们找到我看病,难道我看一眼她就能好了吗?肯定要吃药呀!孕妇觉得难为情了,把老公和老妈都拉出去。对我说,孙医生,我相信你。她回去了之后吃了药,再也没有发作,前不久生了一个健康的小孩。我们和患者的目标都是一致的,都是为了患者健康。要做一个好医生,必须是一个好的心理学专家,掌握患者的心理,要在最快的时间内判断还有什么疑难,可能的病情来源,打开病人的心结。医生会见到形形色色的人,也会碰到特别难缠的人,拍着桌子威胁你。肝病的患者,大部分是抑郁的,或者暴躁的,焦虑的,治疗过程中,要让他们在心情舒畅,下次见到你笑了,说明病情就好多了。唐晔您觉得中医是什么?孙明瑜中医是一门科学,也是一门哲学,最重要的,它是有良好疗效的,所以我们得用自豪感来看待它,而且把它传承发扬。我总是说我在路上,这是真心实意的。中医的典籍浩如烟海,还有前人的经验,永远学不完。能帮助别人就是一种幸福。你能帮别人达成心愿,也就有一种成就感。我是那种没有欲望的人。如果中医是一座山,我还在山脚下仰望。刘嘉湘老师比我大四十岁,还一直在学习,从来没有停止过。他不仅带我走进了肿瘤的世界,更带我走进了更深奥的中医世界。随着我自己不断学习,不断成长,我对中医的感悟也更深了。唐晔您开方子药味如何?有没有特别偏爱的中药和方剂?孙明瑜用药有时七八味,有时三十几味。针对小孩子,用药比较轻灵,七八味即可;很多肿瘤转移病人,需要长期治疗,就需要尽量把方子调平,味数自然增多。治疗肿瘤,偏爱用生黄芪。中医讲黄芪“大补元气,脱毒生肌”,通过西医科研,又发现黄芪可以促进细胞再生,抑制肿瘤细胞和纤维细胞分化,说明其扶正的功效很强。有些晚期的病人,用生黄芪,配党参或太子参,但如果湿热很盛,口气重,就不能用黄芪了,只用太子参或者党参。其他像四君子汤,沙参麦冬汤,四物汤,逍遥散、十全大补汤等,我都很常用。我还很喜欢用忍冬藤。金银花既能清热解毒,又能解表,但是有些患者用了容易出汗,我就用忍冬藤代替,可以用到三十克。唐晔您的特点是什么?孙明瑜黄元御先生受了李东垣“补土派”的影响很大,特点是扶正为主,祛邪为辅,我父亲也一直推崇补土派,王绵之先生也一直强调扶正为先,刘嘉湘老师提倡扶正抗癌,这一点与我的几位老师不谋而合,所以我的特点也是如此。我在南方呆了这么长的时间,觉得朱丹溪说“阳常有余,阴常不足”,是对的,所以我在“补土”的同时,会用一些养阴养血的药。很多人开方子可能会用很多疏肝理气的药,一开始效果很好,但是过不了多久,患者就会觉得眼干口干更加难受,因为肝主藏血,体阴而用阳,要先柔肝再舒肝。很多女性不怀孕,卵泡不成熟,也是因为肝阴,肾阴不足。在扶正的前提下祛邪,这是我的一贯主张。因事因地因人,“三因治人”,也是我的老师们一直推崇的。一般我会问患者,你是哪里人?从事什么工作,有什么特殊嗜好,如果出差要到哪里去?根据不同的地域生活习惯,都要在药上面做调整。唐晔做一个中医医生需要怎样的素养?孙明瑜我觉得各方面知识都要有所了解。过去有很多道家和儒家的人,最后可以成为一代大医,就是因为他们的知识面很宽广,上可观星辰、天象,下可知地理、民俗。我是一个医生,脱离人的社会去看病,那不现实。这就像推理一样,要层层抽丝剥茧,找到并抓住最主要的矛盾,然后用药去解决它,要想把握全局,就需要知识非常全面,需要睿智和洞察力。唐晔如果给您一段空余时间,您愿意去做什么?孙明瑜第一件事就是静下心来读书。很多古医书,看一遍不行的。我从小就拿这些书当小说读,随着临床经验的积累,现在再读,感觉完全不一样了。中医是一门早熟的智慧,几千年来的很多理论都很有道理,有一些事我们还了解不了,不能去妄加评判。其实,中西医很多知识都是相通的,我上大学的时候,父亲给我写的第一封信,我现在还记得,他说你要努力学习,发现人体的奥秘,做一个真正的好医生。现在我们能看到分子能看到微观的东西,但是还是不能揭开人体的奥秘,而是中医在两千年前什么都看不到,已经能治病了,为什么要批判中医呢!唐晔闲暇时会做些什么?孙明瑜读书,旅游,陪孩子。除了医生和科学家之外,我还是一个妻子、母亲和女儿,不忙的时候,尽量多陪伴他们,带着他们去到处转转,读万卷书不如行万里路。可是这种机会真的很难得。采访/唐晔 编辑/文刃
应邀为杂志撰写了名人养生系列点评,将在这里陆续刊登出来。名人养生点评梁波罗:返老还童的“逆生长”者孙明瑜上海中医药大学附属曙光医院中医养生注重天人合一,形神一体,阴阳调和,气血通畅。养生之法虽多,不离精、气、神三条,精乃健康之基,气乃健康之本,神乃健康之魂,精充、气盛、神安,是为生命之要。一、养神先养心“心藏神”,为五脏六腑之大主,心神统帅着人之喜、怒、忧、悲、惊等神志活动,心境宜宁静,精神情绪上切忌急躁。只有神情愉快,意气舒畅,人体腠理才能畅通。故调养神志之道,一应避免情志过激,保持精神上的安闲清静,气血的运行就会和顺,百病不生;二是精神内守,神守于内,则气不耗于外,气血充沛就会提高健康水平。二、养心必养身《素问·遗篇·刺法论》载:“正气存内,邪不可干”,增强体质是提高正气抗邪能力的关键,参加一定的体力劳动和体育锻炼,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益。起居有常,生活规律是养身的一个重要环节。《素问·生气通天论》有平旦、日中、日西将暮三时劳作歇息之分;《素问·四气调神大论》有四季卧起早晚之宜,提出春夏宜“夜卧早起”。秋季宜“早卧早起”,冬季宜“早卧晚起”;《灵枢·顺气一日分四时》指出:“夫有百病者,多在旦慧、昼安、夕加、夜甚。”故合理安排起居作息,适应自然环境的变化,春夏应顺从生长之气蓄养阳气,秋冬则顺从收藏之气蓄养阴气;身心劳作,均应适度,以能够形神俱旺,协调统一。三、养生须养胃脾胃为后天之本,气血生化之源。保养脾胃,气血化生,身体赖以强壮,自能养生长命。饮食宜多样,口味宜清淡,食酸以养肝,食辛以养肺,食甘以养脾,食苦以养心,食咸以养肾。饮食有节,不偏食偏嗜,不暴饮暴食,忌肥甘厚味,忌过食生冷,少食辛辣,戒烟限酒,饮食适宜,五脏安康。当解析梁老“返老还童”的秘诀时,发现除了与我们提倡的“养神、养身、养胃”原则高度契合外,与他淡泊安详,乐观豁达,看轻名利的平和心态同样密不可分。此外,梁老对艺术和生活纯粹的追求,使他保有一颗热爱生活、与人为善的纯真之心;他对亲人常怀关爱之心,尽享天伦之乐;对社会怀有高度责任感,热心公益事业。梁老的“逆生长”,得益于他的人格、修养,爱使人青春常驻!梁波罗:返老还童的“逆生长”者文/图李桃根丁酉中秋之夜,SMG的《陈蓉博客》娱乐栏目,邀集了电视连续剧《新老娘舅》剧组的主要演员,做了一挡“家庭聚会”的访谈节目。笔者顿被在该剧中扮演“大女婿”的我国久负盛名的电影表演艺术家梁波罗深深吸引。数年前,笔者曾采访过他。现如今,久违数年的、八十高龄的梁波罗,依然神采奕奕、容貌俊秀、思路敏捷、气宇轩昂,风采不减当年。丝毫看不出眼前的他是位曾患过“急性坏死性胰腺炎”危病,而治愈、康复的“逆生长”者。当问及他耄耋之年有何“返老还童”的秘诀时,他连连摆手说:“逆生长”谈不上,只是自己生活起居有规律,遇事静心勿浮躁、勿攀比,勤动脑子多开口,与世无争、知足常乐……”。在现实生活中他始终坚持“四不”:不吃补品、不抽烟、不喝酒、不熬夜。他信奉“药补不如食补”,但每天起床后习惯吃几片“仔姜”祛瘀湿、排毒气,再喝一杯自制的花茶,【由绿茶打底,加些枸杞、杭菊、莲心等】,以延年养颜,修养身心。他特别强调:“一个人的心态很重要,他笃信;”养神先养心、养心必养身”的养生理念。近些年,梁老无论天寒地冻、酷暑炎炎,他都积极、乐意参与市里的各项公益活动和慈善演出……他一如既往热爱、执着的发挥着自己的朗诵优势和才能,经常被邀在沪上和“长三角”地区的电视台、广播电台、网络媒体等平台,向有志的朗读者们面授技艺,与大家会面辅导……他还坚持读书看报、笔耕不辍,经常自创一些诗文,为大众朗诵和演绎,用其真诚、精彩的声音和文字,对话于新时代中国特色文化的和谐社会。他风趣的说:“人的脑子与机器一样,是需要经常”开动”和“保养”的,否则会生”锈’的。我经常在背诵、撰写诗文,就是在不断的进行“脑运动”,增强大脑的思维活动和记忆能力……”确实如此,他的逻辑思维能力绝对不亚于四、五十岁的人。日前,喜闻梁老“双喜临门”:今年恰逢他老人家八十大寿,当笔者问及是否准备做寿庆典?他连声谢绝:“不用、不用!还是低调做人、安享晚年的好”。更令他欣慰、高兴的是:今年9月,他有幸赴青岛参加中国电影表演艺术学会第16届“金凤凰”的颁奖典礼,并荣获了“学长”奖项的特别荣誉奖。颁奖台上他捧着沉甸甸的奖杯、发表了慷慨的感言:“电影艺术是我一生追求、挚爱的事业,今天我上台领奖,既激动感动,又倍感压力。荣誉和奖杯,并不能视着我最大的成就、而是能被观众认可和接受,才是我真正的’电影梦”。如今我已是耄耋之人,我一定不忘初心,在有生之年、力所能及的为我国电影事业发挥余热……”他的肺腑之言,博得台下对这位“德艺双馨”的电影表演艺术家经久不息的掌声。最让他开心、难忘的是:能有机会与他的挚友---同龄的电影表演艺术家王馥荔和77岁的电影表演艺术家祝希娟,一起演唱经典歌曲的“串烧”,并同台载歌载舞尽情表演。三位“老顽童”的精湛演译,赢得了阵阵的满堂彩和欢笑声。十多年前,当梁波罗康复后,上海市文联为其发挥余热搭建起了平台,使他如鱼得水、如虎添翼,他的生活因之而显得更加充实和丰盈。从此他坚持进社区、上学校、到工厂、下农村,辅导群众性的文艺活动,朗诵、主持、演讲、歌曲、喜剧等多形式活动,开设各类讲座等。根据观众要求、选择内容,谈电影艺术和人生,而更多的是平等交流、互动。无论在高校、还是“上图”、社区村镇,都会受到社会各界层的欢迎和喜爱,他还传播到长三角地区……梁老有一个温馨、和谐、幸福的大家庭,已逾古稀的老伴刘君蓉与他相濡以沫、体贴关爱有加;在金融界的白领爱女梁南菁夫妻对俩老孝顺尊重、体贴入微;五龄童的外孙女更是聪明伶俐、活泼可爱。梁老从来没有做器械锻炼的习惯,但他坚持晴天在夫人刘君蓉的陪伴下,在小区周边的绿地、徐汇滨江散步和做些活络自己肢体的运动……全家在静谧、平淡中品味着天伦之乐的温馨、幸福的沉淀。梁波罗对人生的健康有着自己独特的解读:“健康,当你拥有它时,是最不重要的;但一旦失去它时却是最重要的”。经历过人生跌宕起伏后,他对生命的感悟更深切,对名利云淡风轻。他认为:“潇洒是福,放弃是德”,他唯一追求的是。梁老深有感触地说,他之所以会有今天,是因为自己有着正确的人生观和良好的心理素养。在他生命垂危的时候,他的心没有“死”,当他再次拥有健康的时候,他的心没有“老”。他反复强调;“一个人生理的衰老并不可怕,怕只怕心理上的衰老”!愿昔日光彩照人、爆红影坛的“小老大”---梁波罗身体健康、万事如意、艺术青春永驻!
您会吃竹笋吗孙明瑜 教授,博士生导师上海中医药大学附属曙光医院现在正是春笋上市的时节,鲜嫩的竹笋味香质脆,让很多人欲罢不能啊。有些朋友已经恨不能天天吃笋、顿顿吃笋,到了无笋不欢的地步。一个朋友更是在群里说:自从春笋上市,我还没有吃过别的菜呢。您真的会吃竹笋吗,您每天甚至每顿都吃笋是很危险的,您知道吗?很多不适合吃竹笋的时候或者不适合吃竹笋的人也大快朵颐,病情加重,甚至酿成祸患。今天就来聊聊如何吃竹笋。竹笋,在中国自古被视为“菜中珍品”。中国人吃笋的历史很悠久,有2500年乃至3000年的历史。早在《诗经》中就有“加豆之实,笋菹鱼醢”、“其籁伊何,惟笋及蒲”等诗句。竹笋为禾本科竹亚科植物苦竹、淡竹、毛竹等的嫩苗,又称竹萌、竹芽。生笋含蛋白质、氨基酸、脂肪、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素和维生素B1、维生素B2、维生素C等成分。竹笋性味甘微寒,具有清热消痰、利膈爽胃、消渴除烦、利膈爽胃、利尿通便、消食的功效,还可开胃通肠排便,开膈豁痰,消油腻,解酒毒。竹笋还含大量纤维素,不仅能促进肠道蠕动、去积食、防便秘,而且也是肥胖者减肥的好食品。适合人群:肥胖体质强壮气盛之人,或者兼有便秘;“笋与竹沥功近。有人素患痰病,食笋而愈也。”,因此也适合痰多的人;然而有消化性溃疡和肝硬化的人就不适合吃竹笋。有些患者本来一直病情很稳定,突然出现胃穿孔或者上消化道大出血甚至有生命危险,急救后医生问什么原因啊,是不是吃竹笋了,患者或者其家属惊奇地说:医生您怎么知道啊?还真的吃了,而且还吃了不少!原来笋还不能随便吃啊。是啊,有很多人不适合吃竹笋,患有胃溃疡、胃出血、肾炎、肝硬化、肠炎者、尿路结石者、低钙、骨质疏松、佝偻病人均应少吃或者不吃。尤其对于胃溃疡、胃出血和肝硬化的病人,竹笋应该列为禁忌。那为什么不能吃呢。其实古人已经说得很清楚了:陈藏器曰︰诸笋皆发冷血及气。宗奭曰︰笋难化,不益人,脾病不宜食之。一小儿食干笋三寸许,噎于喉中,壮热喘粗如惊。服惊药不效,后吐出笋。诸证乃定。其难化也如此。时珍曰︰赞宁《笋谱》云︰笋虽甘美,而滑利大肠,无益于脾,俗谓之刮肠篦。惟生姜及麻油能杀其毒。人以麻滓沃竹丛,则次年凋疏,可验矣。其蕲州丛竹、毛斑竹、匡庐扁竹、沣州方竹、岭南竹、竹、月竹诸笋,皆苦韧不堪食也。时珍常见俗医治痘,往往劝饮笋汤,云能发痘。盖不知痘疮不宜大肠滑利,而笋有刮肠之名,则暗受其害者,不知若干人也。戒之哉,戒之哉。您看,竹笋有这么多不靠谱的地方。更何况竹笋含有大量粗纤维极不容易消化,肝硬化患者本来就有上消化道静脉曲张,吃了容易刺激食道胃底本来就曲张菲薄的静脉壁,导致大出血;消化道溃疡和出血的患者大量食用会刺激肠胃,损害胃黏膜,酿成祸患,因此要慎食或者禁食。还有些父母或者爷爷奶奶喜欢给小孩子甚至幼儿吃竹笋,说“小孩子消化不好大便不好,我给他吃了很多竹笋怎么还是大便不好,而且孩子越来越瘦”。要知道竹笋大人都难以消化,更何况孩子脏腑娇嫩,脾胃尚未发育好,还需要吃清淡容易消化的食物,他怎么能消化竹笋呢!还给他常吃竹笋,难以消化,日积月累,脾胃越来越弱,陷入恶性循环,导致孩子越来越瘦,反而肚子越来越大,成了疳积之症。同样道理,老人也应该吃软烂容易消化的食物,多吃竹笋也会增加胃肠负担。老人吃笋时也要细嚼慢咽尽量嚼烂,顾护胃肠,减轻胃肠负担。对于过敏体质的人来说,食用春笋易也有可能引起荨麻疹和哮喘或者引起其他过敏大发作。竹笋性滑利,难消化,害脾胃,容易触动各种宿疾,所以食用时要注意,一次不要吃太多,不要太频繁食用。正常人群长期吃大量竹笋,也会导致消化不良,脾胃功能变弱,可能会胃痛,甚至诱发胃溃疡或者胃出血胃穿孔的。所以凡事都有个度,不能因为竹笋鲜香好吃、饱了口福就多食过食,贻害无穷啊!还要看看自己是不是适合吃笋的人群。门诊时间:上海中医药大学附属曙光医院西院周一下午、东院周四上午地址:西院 肝硬化专科主任医师门诊:上海市普安路185号,近淮海路。(靠近一号地铁黄陂南路站)东院:脂肪肝专科主任医师门诊:上海市浦东新区 张衡路528号(靠近二号线地铁张江高科站 )上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所、肝硬化科、脂肪肝专科
中医药逆转各种类型肝硬化都效果很好,包括病毒性的、酒精性、药物性肝损和脂肪肝性的肝硬化。一老同学得了丙肝合并乙肝,去年十一月给我打电话,他丙肝合并乙肝后肝硬化而且失代偿期,在某大城市的三甲医院住院治疗,说医院让他用干扰素,但他查了价格昂贵不说,副作用还超大!问我还有什么办法。我说,干扰素呢,肯定很贵也真的不能保证有效果,而且肝硬化失代偿期打干扰素本身是禁忌症的,可以尝试中药,会有效地延缓病情,有效地逆转肝硬化。同学对我还是比较信任的,说:老同学,我的病就放心地交给你治疗了。我在祖传治疗肝硬化的秘方中又针对丙型和乙型肝炎病毒的特点和他的个人综合情况给他开了中药方子,为了方便服用,还帮他加工成粉剂,让他坚持服用。2013年十二月他开始服药,一直坚持到2014七月初。奇迹真的出现了,他2014年5月i检查是疑似肝硬化,7月初检查肝胆脾B超,肝脏竟然完全正常!当时他发了一张B超单子来,跟我说,帮我看张报告单,我说这肝脏脾脏都很好,除了有点轻微胆囊炎,没事的。他才高兴地说,是他自己的,他已经好了!他开心,我也很有成就感!我们家已经以此方逆转乙肝后肝硬化上千例了,丙肝也有几百例了。老同学这么快就完全逆转了纤维化,效果真地很棒,我也非常高兴能够帮助病痛中的老同学解除了病痛!治疗前B超因为是在住院期间拍的,没有复印,很可惜!治疗中期见下方,已经明显好转,只是疑似肝硬化、脾大,没有腹水。
1.中药煎服法中药倒入药罐,用清水漂洗一次,冷水浸泡1-2小时。开始煎第一遍,先大火煮沸后改小火,煮沸后再煎8-10分钟即可,倒出药汁,再加冷水煎第二遍,大火煮沸后改小火煎煮45-60分钟左右,然后倒